人工耳蝸工作原理圖解--上海南京西路助聽器021-62171386_耳聾常識(shí)

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人工耳蝸工作原理圖解--上海南京西路助聽器021-62171386

發(fā)布時(shí)間：2023/8/16 閱讀次數(shù)：211 字體大小: 【小】【中】【大】

人工耳蝸工作原理圖解

人工耳蝸是一種用于重度和極重度感音神經(jīng)性耳聾的成人和兒童，代替病變受損的聽覺器官，把聲音轉(zhuǎn)換成編碼的電信號(hào)傳人內(nèi)耳耳蝸，刺激分布在那里的聽神經(jīng)纖維，使大腦產(chǎn)生聽覺的微電子裝置。

一、人工耳蝸的基本組成

目前，世界各國采用的主要是三家公司的產(chǎn)品，不論是澳大利亞Cochlear、美國Advanced Bionics公司，還是奧地利MED-EL公司，他們有各自不同型號(hào)的產(chǎn)品，盡管在設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)、采用材料上不盡相同，但其基本組成和工作原理卻沒有太大的差異。

各家公司的人工耳蝸產(chǎn)品都由植入部件和體外裝置組成(圖31-2-8)。

1．植入部件

通過手術(shù)植入到人體內(nèi)的部分即為植入部件，包括接收／刺激器和電極組。由鈦合金、鉑金、硅膠和生物陶瓷等材料組成，這些材料已被證實(shí)能與人體組織相容，不易被人體排斥。

2．體外裝置

佩戴于體外的部分為體外裝置，包括麥克風(fēng)、言語處理器和傳輸線圈。言語處理器有耳背式和體配式兩種。

圖31-2-8 人工耳蝸結(jié)構(gòu)圖

a．人工耳蝸，包括體外的言語處理器和頭件（含麥克風(fēng)和傳送線圈）

b．人工耳蝸的植入電極

c．人工耳蝸的植入電極

二、人工耳蝸的工作原理

1．聲信號(hào)的接收與轉(zhuǎn)化

麥克風(fēng)接收外界的聲信號(hào)并將其轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，通過導(dǎo)線將電信號(hào)傳至言語處理器。

人工耳蝸采用的是方向性麥克風(fēng)或多個(gè)麥克風(fēng)系統(tǒng)，這有利于收集敏感方向的聲音。就理論而言，先進(jìn)的麥克風(fēng)系統(tǒng)，能夠提高病人在信噪比低的環(huán)境中對(duì)言語的識(shí)別能力。

2．電信號(hào)的提取分析

言語處理器根據(jù)預(yù)先設(shè)置的程序提取輸入的信號(hào)并進(jìn)行分析，經(jīng)過數(shù)字化、濾波、編碼等處理后，通過導(dǎo)線將編碼信號(hào)傳送到傳輸線圈。

現(xiàn)代多導(dǎo)人工耳蝸的言語處理器都是可編程式的，通過一個(gè)編程界面，言語處理器與一臺(tái)電腦相連，啟動(dòng)電腦中的專用編程軟件，可以很方便地測試病人體內(nèi)耳蝸電極的阻抗。

了解電極工作是否正常，還可以測試電流閾值和舒適閾，為病人所使用的耳蝸工作程序提供參數(shù)。目前，三家公司不同型號(hào)的產(chǎn)品都可以在同一個(gè)言語處理器上加載不同的調(diào)試程序，使病人可以根據(jù)各自的特點(diǎn)使用不同的程序。

3．信號(hào)的傳送和接受

傳輸線圈將編碼的信號(hào)通過射頻方式傳輸?shù)狡は碌慕邮眨碳て�。體外的傳送線圈與植入到皮下的接收線圈以無線電射頻的方式實(shí)現(xiàn)了信號(hào)的傳送和接受，而且人工耳蝸不但能從言語處理器傳送信號(hào)到接受／刺激器，而且可以把數(shù)據(jù)反向地從體內(nèi)傳出到體外。這一反向傳出的數(shù)據(jù)可以包括植入電極的電壓、阻抗等信息，而且這種方式還被用于測試耳蝸電誘發(fā)神經(jīng)電位，這就是神經(jīng)遙測技術(shù)。

4．解碼

接收／刺激器對(duì)編碼信號(hào)進(jìn)行解碼。

5．電極刺激及聲感的產(chǎn)生

解碼后的信號(hào)按預(yù)設(shè)定的程序選擇一定位置的電極，然后有一定量的電流被送到特定的電極刺激某一部位的聽神經(jīng)末梢和螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。這些信號(hào)經(jīng)過聽神經(jīng)和中樞的聽覺通路傳到大腦的聽覺中樞就產(chǎn)生了聲感。

人工耳蝸的電極實(shí)際上是一個(gè)線形排列的電極束，電極經(jīng)耳蝸蝸窗附近的造口處植入到耳蝸內(nèi)，沿蝸軸盤繞。每兩個(gè)電極可以形成一個(gè)刺激頻道，頻道數(shù)目越多，各頻道間的分辨率越高（圖31-2-9）。

但還有兩個(gè)因素影響分辨率，就是被刺激處螺旋神經(jīng)節(jié)的殘留情況和電刺激在組織內(nèi)的擴(kuò)散情況。所以，如果病人耳蝸只有某一處局限的區(qū)域有螺旋神經(jīng)節(jié)殘存，那么即使植入的電極有20多個(gè)，實(shí)際建立的刺激頻道還是只有1個(gè)。