耳聲發(fā)射(OAE)
是一種產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。目前認(rèn)為它是以機械振動的形式起源于耳蝸,且振動能量來自外毛細(xì)胞;其實質(zhì)是耳蝸內(nèi)能量經(jīng)聲音傳入內(nèi)耳的逆過程以空氣振動(聲音)的形式釋放出來。按照是否由外界刺激誘發(fā)分為自發(fā)性和誘發(fā)性耳聲發(fā)射,后者又根據(jù)刺激種類分為瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射、連續(xù)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射和電誘發(fā)耳聲發(fā)射。
自發(fā)性耳聲發(fā)射是耳蝸在不需要任何外界刺激的情況下持續(xù)向外發(fā)射機械能量,在外耳道內(nèi)表現(xiàn)為單頻或多頻的窄帶信號,與純音相似。
脈沖聲誘發(fā)耳聲發(fā)射系指耳蝸受到外界脈沖聲刺激后經(jīng)一定潛伏期,以一定形式釋放出聲頻能量,其形式由刺激聲的特點決定。
畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射是一特殊形式的耳聲發(fā)射。當(dāng)耳蝸受到兩個具有一定頻率比關(guān)系的純音即原始音(f1,f2表示)作用時,由于其主動機制的非線形,使得釋放出的聲音頻率與原始音的頻率成一定的比例關(guān)系,如2f1-f2,f2-f1等的畸變頻率。
電誘發(fā)耳聲發(fā)射是刺激橄欖耳蝸束,可以在外耳道內(nèi)記錄到與刺激頻率相應(yīng)的聲頻振動。
自發(fā)性耳聲發(fā)射由于在正常人群中檢出率不高(約35%)因此臨床應(yīng)用多為誘發(fā)性耳聲發(fā)射。它具有無創(chuàng)傷、迅速、可重復(fù)等優(yōu)點;而且在兒童和成人(小于40歲)無顯著差別。因此對大樣本人群的聽力篩選及新生兒聽力篩選有應(yīng)用價值。傳統(tǒng)的檢查方法對區(qū)分蝸性或蝸后性聾辦法不多,有了耳聲發(fā)射,給判斷耳蝸的功能狀態(tài)提供了可能。但由于聽力下降到一定程度時(大于40分貝),耳聲發(fā)射也多消失,同時它的測試對環(huán)境噪聲水平要求較嚴(yán)格,因此在聽力門診的應(yīng)用受到了一定的限制。
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